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忧郁症复发征兆,抑郁症目前正确就诊率不足10% 复发率高 需长期关注-健康

互联网 2020-10-22 11:36:57
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浙江在线健康网12月17日讯 ( 见习记者 柴燕宏 ) 这两天,全杭城人的心,都被一个叫吴晶晶的女孩牵动着。在失联6天后,昨天下午2点,19岁的她在香积寺路沃尔玛超市西侧的东新河被发现,确认死亡。一个本应绽放在最美年华的生命,在其母亲苏大姐跪倒痛哭的那一刻,戛然而止。

由于浸泡多时,遗体已经发胀,原本美丽的面容变得浮肿不堪。法医检查了她的遗体,遗体衣着完整,尸表完好,未发现有被侵害迹象。

失踪前,晶晶的最后一条微信签名是——再见了所有的朋友,我要永远离开你们了;最后更新的QQ签名则是——再见了,爸妈,我不想这样的过日子。疑似有轻生倾向。经警方调查结果证实,吴晶晶生前患有抑郁症,于2014年7月在杭州市第七人民医院就诊过,病历显示诊断记录为重度。

这让人又再一次想起了同年因抑郁症而结束了生命的新华社安徽分社副社长宋斌、《都市快报》副总编辑徐行等人,心生疑惑,为什么又是抑郁症?

浙江在线记者就此采访了杭州市第七人民医院情感障碍科主任谭忠林博士,谭主任表示,抑郁症是精神科自杀率最高的疾病,但是由于社会对抑郁症缺乏正确的认识,导致抑郁患者的就诊率非常低。当人面临一定变故时出现情绪低落是正常的,但若持续超过两周,不要认为“只是闹情绪而已”,应及早寻求帮助,不要自己扛。

抑郁症容易被忽视    正确就诊率不足10%

自杀,是抑郁症最为可怕的症状。据国内一项对自杀死亡者的心理解剖研究死因统计结果显示,有近50%以上的人都患有抑郁症,而只有近25%的人生前就诊,且所挂科室以内科、外科、综合科为主,极少有人会到精神科接受治疗。

在一项“今天你抑郁了吗?”网络调查中,有91.20%的人都认为自己偶尔会有抑郁倾向,但是接受治疗的情况却截然相反:觉得自己抑郁、但是不选择到医院诊疗比例高达70.9%,选择综合医院门诊比例为20.8%,选择精神专科医院就诊人群比例仅为8.3%。

为什么抑郁症患者正确就诊率这么低?从表现症状上看,抑郁症的很多症状通常与“脑子、情绪”有关,但也体现在全身。常见的症状包括睡眠不好、呼吸困难、胸闷和全身乏力,有些患者还会反映有持续的腰酸背痛。

谭忠林说,这样的抑郁症状很容易被忽视,他们辗转于综合医院诊治,但各种身体检查的结果却都正常,找不出病因。

因此,世界卫生组织推荐,医生在看病问诊时,不仅需要关注患者以躯体症状为主的主述,还应明确询问患者:“近期是否闷闷不乐”,以达到关注患者精神状态的效果。与此同时,作为一名精神科医生,在诊断抑郁症时,同样需要排除患者因其它疾病而引起抑郁情绪的可能。

如何判断是否患上抑郁症? 有抑郁症状不等于就是抑郁症

那么,如何才能判断是否患上抑郁症呢?谭忠林介绍,临床上需根据患者的病史和临床表现,对患者进行全面、系统、综合地分析与鉴别进行诊断。

“现在睡眠好多了,但还是会对身边的一些细小的事情非常敏感,容易伤心和失落。”小晴(化名)手上握着一把硬币低头玩着,爸爸描述着近段时间女儿的精神状态。在念高三的她三个月前差点跳楼,被及时发现。在接受了持续的治疗后,小晴的姐姐说,“虽然还不愿意跟陌生人讲话,但现在她会跟同学交流了,情绪也比之前稳定许多。”

谭忠林每次门诊都要接待不少这样的病人。2014年1月至11月,杭州市七医院抑郁症的门诊量已近一万人次。

抑郁症就像感冒一样,出现的症状是多样的,但它的核心症状有三个:一是情绪低落、二是兴趣感和愉快感丧失、三是精力降低容易疲劳,其他可能还会伴有以下多种症状:

1.精神运动性迟滞或激越;

2.自我评价过低、自责,或有内疚感;

3.联想困难或自觉思考能力下降;

4.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

5.睡眠障碍,如失眠、早醒、或睡眠过多;

6.食欲降低或体重明显减轻;

7.性欲减退。

需要特别注意的是,有抑郁症状不等于就是抑郁症,因为正常人遇到不愉快的事情也会感到忧郁悲伤;只要抑郁症状持续2周,并导致社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,才能作为诊断的依据。

抑郁症更需专业医生指导擅自停药复发率高5倍

“自我调节保持乐观心境对治疗抑郁症有帮助,但并不表示患有抑郁障碍的患者不需要药物治疗,特别是中、重度抑郁。”谭忠林表示,临床医学证明,抑郁症是可以治愈的疾病。诊断一旦确立,应制订个性化整体治疗方案。对于轻度抑郁,可早期引入心理治疗,或者单独运用心理治疗;而中、重度抑郁的早期治疗宜以药物治疗为主,待症状有所缓解后再加入心理治疗。

需要特别注意的是,抑郁症是一种复发性较高,需要长期关注的疾病。许多患者在接受药物治疗前期,会明显感觉到失眠、情绪低落等症状有明显改善,但这不代表抑郁症已经治愈。“数据统计,擅自停药的患者会比持续服药的患者复发率高出5倍。”因此患者切不可自行判断停药。“另外,对于抑郁症患者来说,家属的理解与陪伴十分重要。

“当患者需要倾听的时候,家属就说点什么;当患者需要表达的时候,家属就倾听;当患者不想说也不想听的时候,只要愿意,家属就陪伴左右。顺着他们的意愿走,试着理解他们。”谭主任说。

抗抑郁需要一个阳光的爱好小心年底抑郁情绪

年底了,各种冲量、总结、考评,工作量倍增;而这个时候,天又不作美,特别是江南的天气,又阴又冷……各种客观因素都加剧了人们的思想负担和心理压力,急躁、焦虑等不良情绪也接踵而至。

在心理学领域,冬季向来被认为是一个很容易让人心情不好的季节。“冬天算是抑郁高发期,已经患上抑郁症的人,在这个季节比较容易发病,而没有患上抑郁症的人在这个季节,情绪也比较容易低落。”谭忠林说。

抑郁情绪并非抑郁症,对于大多数正常的人来说,谭忠林的建议需要一个阳光的爱好,作为调整情绪的方式,比如慢跑、登山、游泳等运动。

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