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我妈没征兆以为你比较会,这些症状说明更年期了 快来看看你有没有

互联网 2020-10-23 10:56:22
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王女士,绍兴人,儿子只有6个月大的时候,便跟丈夫两个人一起到苏州创业。

从最开始在路边摆小摊卖衣服,到逐渐积累了一些本金租铺面,再后来两人创立了自己的服装品牌,置办机器当起服装厂老板。厂里有五六百名员工,设计、生产、销售,每一个环节都有无数细节需要确认,王女士和丈夫常常忙到脚不沾地。

2013年,王女士49岁。这一年开始,她经常感觉到疲累,起先以为是工作太忙,可后来发现,这种疲惫来得莫名其妙,好像怎么休息都没有用。

因为没有过多影响到工作和生活,她也就没有放在心上。可没想到,各种各样的问题接踵而来。

明明知道这样不对

但就是控制不了情绪

喉咙火辣辣地疼,好像刚吃过辣椒;关节酸痛,贴膏药、按摩都不是特别有效;轻微漏尿,根本就不受控制,特别尴尬;脖子两侧和大腿碰到就有点痛,也不知道是不是淋巴结肿大;还有的时候,好像‘轰’的一下,一股热浪,整个人突然感觉很潮热,不停冒汗。

“另外就是脾气特别不好,容易生气又焦虑,经常一到家,跟老公说的第一句话就是‘你别跟我讲话,不要招惹我’……明明知道这样不对,但就是控制不了情绪,很无力。”

不过,据王女士所说,种种情况加起来,都不如这一种痛苦——睡不着觉。

明明眼睛已经非常疲劳,上下眼皮“打架”,根本睁不开眼,可意识却清晰得很。王女士说,好像所有事情都在脑子里走过场,也试过努力控制思绪,效果却微乎其微。

“除了主卧,还有客房和儿子的房间。儿子在学校不回来的时候,我就换床睡,试试客房的床,睡不着,再跑去睡儿子的床。来来回回折腾,照样一点用都没有。哪怕让我安稳睡一个小时都好啊……”

身体不舒服,更加睡不好,一旦睡不好,身体越发不舒服。恶性循环下,王女士的健康状况越来越差,整个人都浮肿起来。

“邻居或者几个月不见的朋友看到我都吓一跳,说难听点,脸色跟‘鬼’一样。”

挂三四个科室检查说没问题

难道是精神上有毛病了?

出了毛病怎么办?得想办法治啊。于是,王女士开始了她的漫漫求医路。

要治病,总得先知道得了什么病。喉咙疼,挂耳鼻喉科;关节痛,挂骨科;漏尿,挂泌尿外科;脖子两侧摸着痛,挂甲状腺外科……为了早点找到原因,王女士往往一天挂上三四个科室。检查做了一项又一项,无关紧要的消炎药攒了一大堆,“检查没什么问题”、“报告显示无异常”,这样的话,王女士听了一句又一句。有几位医生认为,心理影响的可能比较大。

“难道真是精神上出问题了?”几乎挂遍所有科室后,王女士走进了精神科。然而这次,她依然没能得到肯定的答案,检查之后,除了轻微的焦虑,其他一切正常。

妈妈一点小事就急躁

我和爸爸都有意识避让

当时,王女士的儿子小吴(化名)在读大学。听说妈妈出现了这样的症状后,立刻搜索了很多资料,综合很多信息后,小吴觉得,妈妈应该是——更年期到了。

“从我记事开始,我妈就是一个性格、脾气非常好的人,算得上是和蔼可亲,邻居朋友之间对她的评价也不错。不过,那段时间她的变化确实比较大。”

小吴回忆,每当工作或者生活上出现问题,需要和对方沟通的时候,妈妈一直走的是心平气和路线。可是,那段时间的她不仅在工作上容易跟同事或者员工“红脸”,在家里也经常会因为一些小事急躁起来。每当这个时候,小吴和爸爸都会有意识地谦让,或者一旦发现苗头不对,就避免说一些容易让妈妈激动的话,可以说是小心翼翼。

“有时候我们说着话,我妈突然一下子整张脸就变得很红,然后开始出汗。就算是冬天,她也必须马上把外套脱掉,不然脖子、额头马上都是汗。”

为了妈妈的身体

家里关闭五六百人的服装厂

“我也问了一些妈妈身边的朋友,有没有出现更年期的症状,是怎么办的,她们的回答基本概括成一个字‘熬’。我查了资料,也咨询了医生,有的人更年期症状可能两三年就过了,有的人持续了十几年还在继续。”

原本,小吴打算从父母的手里接下服装厂的担子,但是经过深思熟虑,并和父母谈过多次后,他建议,慢慢把工厂停掉,再把厂房卖出去。

“我大学所学的专业和服装没有关系,如果继续做服装生意,操心的妈妈一定还会经常来帮忙。全家都希望能够尽快帮妈妈‘熬’过更年期,为了她的身体,还是决定渐渐停掉生意,我自己可以去找其他工作。”

以为更年期不舒服忍忍就过去了

妈妈真是白白受了两年的苦

“当时其实问了不少人,也查了不少资料,已经把我妈的症状和更年期联系起来了,却以为这是每个女性人生的必经阶段。不舒服了忍一忍,总觉得这不是病,只希望在我们的配合下,她能够尽快度过更年期。”

小吴回忆之前的想法,不禁有些后悔,由于家人对更年期不了解,让妈妈平白多难受了将近两年的时间。

2016年的时候,事情出现了转机。那年,王女士的侄女在杭州市妇产科医院生孩子,这位侄女的母亲,也就是王女士的弟媳在医院里看到了宣传更年期门诊的海报。“弟媳妇看到海报之后,觉得上面更年期的症状跟我很符合,所以第一时间打电话给我,推荐我来杭州看看。我这样的状态,家里人当时都非常担心。”

在家人的陪伴下来到杭妇院后,王女士挂了妇科副主任医师陈临节的特需(更年期)门诊号。陈临节说,在问询过后,王女士做了一系列检查,包括血液、子宫B超、乳腺B超、骨密度测试等,并接受了心理状态评估。各项结果都显示王女士处在更年期状态,所有的症状都是由于更年期性激素水平不足引起的。

“好在患者的精神状态只存在轻微的问题,不需要精神科会诊,直接开始激素补充治疗就可以了。她的关节痛、喉咙烧等症状其实也都是功能性问题,实际部位的确查不出什么毛病。”

确认王女士没有激素补充治疗的禁忌,陈临节给她开了口服的雌激素和孕激素,并叮嘱她放宽心,更年期没有那么可怕,积极治疗会慢慢好起来的。

每天早起在家打一个半小时太极拳

每个月配药一次,定期复查随访,到目前为止,王女士接受治疗已经两年多的时间。

“和更年期之前的状态比起来,虽然不能说是恢复原样,毕竟年龄也摆在那边,但是和刚出现症状的时候比,真的好转了特别多。”儿子小吴说,去年冬天,妈妈基本没有出现过潮热多汗的情况,睡眠有所改善,人的精神状态自然也好了不少。

在这两年多的时间里,王女士曾刻意停过一次药,“那个时候状态很好了,好像没什么不舒服,没想到一个多月之后,症状又重新出现。”这下子,王女士可不敢随意再停,乖乖按时服药。

现在,休息在家的王女士每天早起在家打一个半小时太极拳,约上三五好友喝茶聊天,偶尔带带孙女,还会跟老公和朋友一起出门旅游,状态非常好。“有几个好久不见的朋友看到我,还问我怎么保养的,状态这么好。”55岁的王女士笑了。

这些症状说明更年期了

快来看看你有没有

更年期,主要指女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月。中国更年期女性人数早已居世界首位,据世界卫生组织统计,中国2010年有1.6亿绝经女性,到2030年这一数字将增长为2.8亿。每年有超过1.2亿女性深受月经紊乱、潮热盗汗、多疑易怒、失眠多梦等更年期综合征的困扰。

每年的10月18日是世界更年期关怀日,设立这个关怀日的目的,也是为了让公众更了解它,帮助女性度过这段“炼狱期”。

01

更年期有没有信号?

40岁以后,当女性特有的生理信号月经没有按时“报到”,或许就意味着女性已经进入更年期。杭州市妇产科医院妇科副主任医师陈临节说,“月经紊乱是女性更年期来临的典型征兆之一。当然,单凭这一点并不能下结论,还需要结合临床症状,加上一系列检查。”

02

女性什么时候开始经历更年期?更年期都有哪些症状?

更年期的开始年龄因人而异,平均在50岁左右。

“进入40岁后,女性卵巢功能开始逐渐衰退,体内雌、孕激素开始波动性下降,这时候就会逐渐开始出现更年期症状。”陈临节解释,更年期综合征的症状因个体差异可以有很多临床表现。

近期可表现为月经紊乱、潮热出汗、多疑易怒、心悸、乏力、失眠多梦、关节疼痛、头痛晕眩、性欲下降等,远期则可致骨质疏松,心脑血管疾病及老年痴呆症等风险增加。

国际更年期协会曾针对我国更年期女性(40-59岁)的调查报告显示:76%的中国女性经历着主要包括睡眠问题(34%)、潮热(27%)、情绪低落(28%)以及易怒(23%)等四种或更多的更年期症状。

“更年期的女性其实非常痛苦,没有实际感受过的人很难体会。”陈临节说,只要你活得够长寿,每一位女性都必定会经历更年期,只是临床症状轻重各不相同。一部分更年期综合征严重的患者,往往会出现情绪、睡眠及认知上的障碍,有些患者来门诊的时候,眼神里都透露出惊惶。

03

更年期会结束吗?什么时候结束?

许多人关心,更年期究竟会不会结束?什么时候结束?对第一个问题,陈临节说答案是肯定的。“更年期当然会结束,它是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月,从卵巢开始衰退到卵巢功能完全消失,直到进入老年期为止。”

“进入老年期后,更年期潮热出汗、乏力、失眠、情绪不稳等症状虽然会逐渐缓解,但是骨质疏松,心脑血管疾病及老年痴呆的风险却随着年龄增加而增加的。更年期的长短因人而异的,短则一两年,长则十几年。”陈临节强调,了解如何治疗更年期症状、更年期女性如何保养尤为重要。

对抗更年期综合征

激素补充是关键

女性为什么会出现更年期症状?归根结底,在于卵巢功能衰退后雌、孕激素缺乏。因此,已经出现更年期综合征时,进行激素补充是非常合理的治疗方案,且它的效用在临床上已经得到了非常好的验证。

用药途径有多种,其中口服最常用,也有经皮肤吸收(皮贴和外抹),经阴道塞药,以及子宫内放置孕激素缓释系统。

但提到激素,不少人有各种各样的顾虑。“激素会不会致癌?”“听说激素会让人发胖啊……”

对此,陈临节表示,补充激素,首先要把握好一个前提——患者有没有禁忌证。已经患上或疑似患有乳腺癌,激素依赖性肿瘤,血栓栓塞性疾病,严重的肝、肾功能障碍等疾病是禁用激素的。如果没有,那么补充激素利大于弊。

“而且,补充激素有一个窗口期,绝经10年内或是年龄小于60岁,越早补充获益越大风险越小。应该说,激素补充的不仅有治疗意义而且有预防老年病的作用。”

补充雌激素会不会致癌?

会发胖吗?

补激素会不会致癌?陈临节说,激素与绝大多数的癌症没有直接的关系,雌、孕激素依赖性的恶性肿瘤主要有子宫内膜癌和乳腺癌。

“只要是有子宫的更年期女性,在补充雌激素时必须同时补充孕激素,如果只用雌激素,不用孕激素,会增加子宫内膜病变的风险。世界各国的指南也明确指出,孕激素是子宫内膜的保护剂,有子宫的激素补充者,在补充雌激素的同时必须要添加孕激素。当然,因为各种原因已经摘除子宫的患者,单补充雌激素即可。”陈临节表示。

另一个忧虑就是乳腺癌。实际上,研究表明,持续补充激素5年以上,患上乳腺癌的概率大约仅增加千分之三。“这是小概率事件。激素所带来的患癌风险远比不良生活习惯小得多。罹患乳腺癌的病因目前尚不清楚,但已经发现很多高危因素,比如家族遗传性基因BRCA1和BRAC2阳性者,不孕及初次生育年龄晚,哺乳时间短等等。除此之外,久坐不动、酗酒、肥胖、爱吃红肉等也是高危因素。”

女性都会关注身材。除了健康问题,爱美的女士尤其担心服用激素会使人发胖。实际上,绝经后雌激素水平下降才是更年期女性肥胖的最主要原因。

这个时候,脂肪分布趋势发生改变,爱往躯干走,腰腹赘肉增加,出现向心性肥胖,“拜拜臂”出现,身材开始走样。绝经之后,女性的体重平均每年会递增1-2公斤。“激素水平下降才更容易变胖,补充激素怎么可能让人变胖呢?这本身就是一个伪命题。”

陈临节补充道,所有进行激素补充的患者,都要按医嘱定期随访检查,包括血液、子宫、乳房等。杭妇院给每一位患者建立了随访档案,有问题能够保证及时发现并处理。只要后续随访没有出现激素补充的禁忌证,可以一直补充下去,根据年龄及症状适当调整药量。

安稳度过更年期

记得“三步走”

“对每位女性来说,更年期是一条必经之路。症状轻,不影响到工作和生活是最好的;症状比较明显,首先要接受,然后积极主动地去面对,调整心态是首要任务。”陈临节说。

接下去,便是掌握健康的生活方式。尽量保证中午能有半小时的小憩,晚上11点前停止工作和娱乐,进入休息状态;坚持锻炼,有效的锻炼才能减少骨质丢失,“频率可以控制在一周两到三次,每次做持续半小时以上的有氧运动,为了预防骨质疏松,也可以适当做做举哑铃之类的抗阻力运动。”

女性到了更年期,血脂、血糖都在悄然改变,基础代谢率下降,脂肪容易堆积在身体中段,导致肥胖。控制饮食并保持合理的膳食比例是重要任务。

陈临节建议,更年期女性的日常饮食应做到以谷物为主,多吃蔬菜、水果;控制高脂肪、高胆固醇以及油、盐、糖的摄入;提倡蒸、煮等健康的烹饪方式;戒烟限酒,少喝浓茶和咖啡;此外,更年期的女性比较容易缺钙,平常可以多食用一些奶制品、豆制品和芝麻,适当补钙。

关键还是在于激素补充治疗,医生应该与每一位患者充分沟通,在把握具体情况的基础上,权衡利弊后合理用药,以便患者从治疗中获得最大利益,并尽量避免风险。

陈临节强调,调整心态和健康的生活方式是前提,激素等药物治疗及时跟上。“心理上不接受更年期、生活方式上不注意的更年期患者和那些正视自己,健康积极,及时激素补充的患者还是有很大区别的。”

看看你是不是更年期到了?

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